Inschrijving als patiënt kan alleen na aanmelden bij de assistente.

Om alle noodzakelijke persoonsgegevens van U te ontvangen, hebben we een inschrijfformulier gemaakt.
Wilt u dit volledig invullen en daarna bij de assistente afgeven?
Ze zal ook vragen naar een kopie van identiteitsbewijs en verzekeringspas.
Per persoon moet een formulier worden ingevuld.
Wilt u de vorige huisarts vragen u uit te schrijven en uw medische gegevens naar ons op te sturen?
Huisartsenpraktijk Poortugaal Dorp wisselt, nadat u hiervoor gericht toestemming heeft gegeven, via het Landelijk Schakelpunt (LSP) relevante medische gegevens veilig en betrouwbaar uit met de huisartsenpost Rotterdam-zuid. Hierover gaat de laatste vraag in het formulier.

U kunt ook hier het lege formulier uitprinten en met balpen invullen.